{"id":76036,"date":"2020-04-17T18:16:33","date_gmt":"2020-04-17T16:16:33","guid":{"rendered":"https:\/\/rtvnp.rs\/?p=76036"},"modified":"2020-04-17T18:32:18","modified_gmt":"2020-04-17T16:32:18","slug":"da-li-korona-moze-izazvati-secernu-bolest-pitali-smo-dr-enisa-mumdzica-iz-velike-britanije","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/?p=76036","title":{"rendered":"Da li korona mo\u017ee izazvati se\u0107ernu bolest, pitali smo dr Enisa Mumd\u017ei\u0107a iz Velike Britanije"},"content":{"rendered":"

Ako vi ili neko va\u0161 imate dijabetes, verovatno ste primetili da se dijabetes uvek pojavljuje na listama osoba sa ve\u0107im rizikom od
\nCOVID-19 infekcije, govori za RTV Novi Pazar, specijalicta interne medicine,\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0subspecijalista endokrinologije i dijabetologije, \u010dlan\u00a0 kraljevskog koled\u017ea internista Ujedinjenog kraljevstva Velike Britanije i Severne Irske, Pazarac, \u00a0dr Enis Mumd\u017ei\u0107.<\/p>\n

,,Dobra vest je da osobe sa dijabetesom, bilo koje vrste, nemaju ve\u0107i rizik od infekcije SARS-CoV-2 virusom. Medjutim, lo\u0161a vest je da ako dobijete COVID-19 i imate dijabetes, postoje ve\u0107i izgledi da imate ozbiljniju bolest tj. te\u0161ki oblik bolesti koji zahteva hospitalizaciju, primenu oksigenoterapije sa ili bez neinvazivne ventilacije pozitivnim pritiskom ili \u010dak da razvijete kriti\u010dni oblik
\nbolesti koji zahteva intubaciju i ventilaciju (tzv. respirator).
\nSa druge strane kontrola dijabetesa se zna\u010dajno pogor\u0161ava ako dobijete te\u0161ki ili kriti\u010dni oblik bolesti. Ono \u0161to smo mi primetili, ali i drugi dijabetolozi u svetu, je (1) da su hospitalizovanim osobama sa dijabetesom na insulinu potrebne ve\u0107e doze insulina od njihovih uobi\u010dajenih doza, nekada i do 10 puta, kako bi se uspostavila normoglikemija tj. normalan nivo \u0161e\u0107era u krvi; (2) isto tako smo primetili da osobama koje su na oralnim hipoglikemicima tj. koje kontoli\u0161u svoj dijabetes tabletama, po prijemu u bolnicu sa COVID-19, je vrlo \u010desto potrebno uvesti insulin da bi se ostvarila normoglikemija; (3) takodje, bilo je i slu\u010dajeva dijagnostikovanja dijabetesa de novo kod obolelih od COVID-19 \u0161to dovodi u pitanje da li SARS-CoV-2 ima direktan \u0161tetan uticaj na pankreasne \u0107elije koje proizvode insulin; (4) kao i slu\u010dajeva tzv. euglikemijske dijabetesne ketoacidoze naro\u010dito kod pacijenata na SGLT-2
\ninhibitorima (dapagliflozin, canagliflozin, empagliflozin).<\/p>\n

Na lo\u0161iju prognozu hospitalizovanih pacijenata sa COVID-19 koji uz
\nto imaju i dijabetes smatra se da uti\u010du mnogi faktori:
\n\u017eivotno doba tj. du\u017eina trajanja dijabetesa i prisustvo dijabetesnih
\nkomplikacija pre svega bolesti srca
\nsa druge strane pove\u0107anje markera povrede srca, bubrega i jetre (kao \u0161to su LDH, alpha hidroksibutirna dehidrogenaza, ALT, GGT) je izra\u017eenije kod osoba sa dijabetesom \u0161to se mo\u017ee objasniti pove\u0107anom ekspresijom ACE-2 receptora koje i sam
\nSARS-CoV-2 virus koristi da bi u\u0161ao u ljudsku \u0107eliju;
\nzatim smanjeni nivoi ukupnih proteina, albumina, prealbumina i hemoglobina koji su opa\u017eeni kod osoba sa dijabetesom \u0161to
\nukazuje na stanje relativne pothranjenosti
\nisto tako, markeri zapaljenja (CRP, ESR, Il-6) su zna\u010dajno pove\u0107ani kod osoba sa dijabetesom \u0161to sugeri\u0161e na hiperimunski odgovor tj. preterani odgovor imunskog sistema na prisustvo
\nvirusa u organizmu i posledi\u010dno o\u0161te\u0107enje plu\u0107a i drugih organa.
\nPove\u0107anje ekspresije interleukina 6 je trenutno meta za potencijalnu terapiju u mnogim studijama \u0161irom sveta koriste\u0107i monoklonsko antitelo tocilizumab koji je prethodno odobren za le\u010denje pojedinih autoimunih oboljenja kao \u0161to su reumatoidni
\nartritis i temporalni arteritis.<\/p>\n

Za sada, dok se lek, vakcina ili oboje ne otkriju, osobe koje boluju od dijabetesa treba da slede iste mere koje se preporu\u010duju svima
\ndrugima. Ono \u0161to je klju\u010dno je izbegavanje infekcije.
\nTo zna\u010di:
\n\u010desto prati ruke, barem 20s, i izbegavati dodirivanje lica,
\nostati ku\u0107i \u0161to je vi\u0161e mogu\u0107e,
\ndr\u017eati odstojanje od ljudi koji ne \u017eive sa vama (barem 2m) ili
\nna javnim mestima gde je te\u0161ko odr\u017eavati bezbednu distancu,, reko je dr Mumd\u017ei\u0107.<\/p>\n

Op\u0161irnije pogledajte na linku:<\/p>\n

\"\"<\/a>
\npripremio: Galib Gici\u0107<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ako vi ili neko va\u0161 imate dijabetes, verovatno ste primetili da se dijabetes uvek pojavljuje na listama osoba sa ve\u0107im rizikom od COVID-19 infekcije, govori za RTV Novi Pazar, specijalicta interne medicine,\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0subspecijalista endokrinologije i dijabetologije, \u010dlan\u00a0 kraljevskog koled\u017ea internista Ujedinjenog kraljevstva Velike […]<\/p>\n","protected":false},"author":21,"featured_media":76037,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-76036","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-poslednje"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/76036","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/21"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=76036"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/76036\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/76037"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=76036"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=76036"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=76036"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}