Vakcina protiv gripa postala je obavezna za gra\u0111ane starije od 65 godina. Pored najstarijih, obavezna imunizacija protiv gripa obuhvata i trudnice, kao i osobe sa hroni\u010dnim oboljenjima.<\/p>\n
Istovremeno vakcinu protiv vari\u010dela od sada treba da primi vi\u0161e kategorija stanovni\u0161tva uklju\u010duju\u0107i i decu u 6. razredu osnovne \u0161kole koja prethodno nisu stekla imunitet, osobe obolele od atopijskog dermatitisa kao i one kojima je potrebna transplantacija, ali i \u017eene bez imuniteta koje planiraju trudno\u0107u.<\/p>\n
\u017dene koje \u017eele da ostanu trudne obuhva\u0107ene su i obaveznom imunizacijom protiv rubela. Sve ovo su novine koje je doneo novi Pravilnik o programu obavezne i preporu\u010dene imunizacije, objavljen u Slu\u017ebenom glasniku po\u010detkom maja.<\/p>\n
Doktori sa kojima je Danas razgovarao razli\u010dito gledaju na ovaj dokument. Dok profesorka Medicinskog fakulteta u penziji, pulmolo\u0161kinja i onkolo\u0161kinja Dragana Jovanovi\u0107 isti\u010de da su ovoga puta na \u201enekriti\u010dan na\u010din\u201c obaveznom imunizacijom obuhva\u0107ene grupe stanovni\u0161tva \u201eza koje se epidemiolo\u0161ki podaci u svetu i kod nas nisu promenili u poslednjoj dekadi\u201c i kod kojih bi stoga bilo \u201eopravdano da i dalje budu na nivou preporuke\u201c, predsednik Udru\u017eenja za javno zdravlje i savetnik Unicefa i Svetske banke Dragoslav Popovi\u0107 smatra da su uvedene novine dobre, isti\u010du\u0107i da bi ipak trebalo napraviti ambiciozniji plan i preporu\u010dene vakcine podvesti pod obavezne.<\/p>\n
\u2013 Preporu\u010duju\u0107i vakcine odre\u0111enim grupama stanovni\u0161tva dr\u017eava se ogra\u0111uje od toga da nabavlja te vakcine i da gra\u0111ani budu sigurni da \u0107e tih vakcina biti. Po\u0161to preporu\u010dene vakcine padaju na teret pacijenta, stvara se nejednakost kada se radi o dostupnosti vakcina u Srbiji. Tako onaj ko je bolje informisan i ko ima vi\u0161e novca, potrudi\u0107e se da se vakcini\u0161e, a onome kome vakcine vi\u0161e trebaju a nema informacije niti novca ne\u0107e primiti vakcinu, isti\u010de Popovi\u0107.<\/p>\n
Na drugoj strani doktorka Jovanovi\u0107 obja\u0161njava da su vakcine koje su kod nas postale obavezne u mnogim zemljama na nivou preporuke.<\/p>\n
\u2013 Vakcine su u 20. veku spasle svet od te\u0161kih, \u010desto smrtonosnih bolesti poput tuberkuloze, de\u010dje paralize, velikog ka\u0161lja, difterije. Me\u0111utim, gledaju\u0107i preporuke ameri\u010dkog Centra za kontrolu bolesti (CDC), poznatog i po ve\u0107em zagovaranju vakcinacije od drugih, ne postoji obavezuju\u0107a vakcina protiv gripa za trudnice. Ona je na nivou saveta, preporuke i to uz prethodnu pa\u017eljivu procenu. Mi za sada imamo kontradiktorne i nekonzistentne podatke iz studija o vakcinaciji trudnica, ka\u017ee Jovanovi\u0107, isti\u010du\u0107i da nesigurni rezultati ne bi smeli da budu osnov za obaveznu vakcinaciju svih trudnica, naro\u010dito ne u prvom trimestru trudno\u0107e.<\/p>\n
Pored vakcine protiv gripa, i vakcina protiv vari\u010dela obuhvata ve\u0107i broj grupa stanovni\u0161tva, uklju\u010duju\u0107i decu u \u0161estom razredu osnovne \u0161kole koja prethodno nisu prele\u017eala bolest.<\/p>\n
Pedijatar Nevenka Raketi\u0107 ka\u017ee za Danas da je ova promena opravdana ako se uzme u obzir da me\u0111u nekim starosnim grupama vari\u010dele mogu biti pra\u0107ene te\u017eom klini\u010dkom slikom.<\/p>\n
\u2013 Kod mla\u0111ih od dve i starijih od pet godina vari\u010dele mogu nositi komplikacije poput pneumonija, meningitisa. U Zapadnoj Evropi vakcina protiv vari\u010dela je sada obavezna. Na taj na\u010din se poku\u0161ava da se stvori kolektivni imunitet, a u\u010destalost obolevanja se smanjila. Vakcina se daje u drugoj godini, a druga doza posle tri meseca ili pred \u0161kolu, obja\u0161njava Raketi\u0107.<\/p>\n
Ono \u0161to je sigurno jeste da je novi pravilnik doneo znatno ve\u0107i obuhvat obavezne vakcinacije. To zna\u010di i da \u0107e Srbija nabavljati ve\u0107e koli\u010dine vakcina u periodu od 2021. do 2023, koliko va\u017ei ovaj dokument. Tako pravilnik navodi da je samo za grip potrebno izme\u0111u 400.000 i 500.000 vakcina. Pore\u0111enja radi, prethodnim pravilnikom za grip je bilo odre\u0111eno izme\u0111u 240.000 i 280.000 vakcina.<\/p>\n
Predsednik Udru\u017eenja pedijatara doktor Georgios Konstantinidis, koji smatra da su uvedene novine dobre, upozorava ipak da \u0107e potencijalni problem biti kako sprovesti vakcinaciju tolikog broja ljudi.<\/p>\n
\u2013 Sve vakcine se uvode radi su\u0161tine, dakle za\u0161tite od pojedinih zaraznih bolesti, a ne radi zadovoljavanja forme. U tom smislu ono \u0161to vidim kao potencijalni problem kod navedenih obaveznih aktivnih i pasivnih imunizacija lica u posebnom riziku, a posebno gripa je kako \u0107e to organizaciono i finansijski biti ispra\u0107eno. Starijih od 65 je u Srbiji preko 20 odsto, a to je oko 1,3 miliona ljudi i vi\u0161e. Dakle u uslovima kada je i ina\u010de obim rada ve\u0107i nego obi\u010dno treba vakcinisati milionsku \u201earmiju\u201c najosetljivijih, zaklju\u010duje Konstantinidis.<\/p>\n
Dnevni list Danas uputio je pitanja i Institutu za javno zdravlje Batut, na osnovu \u010dijeg uputstva je izra\u0111en novi pravilnik, me\u0111utim odgovore ni posle nedelju dana nismo dobili.<\/p>\n
Me\u0111u hroni\u010dnim bolesnicima za koje je postala obavezna vakcina protiv gripa nalaze se i oboleli od malignih bolesti.<\/p>\n
Profesorka Dragana Jovanovi\u0107 ka\u017ee da iako je za onkolo\u0161ke pacijente po\u017eeljna vakcinacija protiv gripa \u201eda bi se smanjio rizik od ozbiljnijih komplikacija poput virusne ili nadovezane bakterijske pneumonije, ona se u ve\u0107ini slu\u010dajeva savetuje, ali bez obaveze\u201c.<\/p>\n
\u201eNedavna istra\u017eivanja i analiza svih oskudnih, dostupnih podataka vezana za obolele od maligne bolesti i one koji primaju citostatsku terapiju, hemoterapiju, pokazala su da nedostaju podaci o efikasnosti vakcine u ovoj populaciji i da vrednost, korist vakcinacije jo\u0161 uvek nije jasno potvr\u0111ena u studijama, ali i da se nije pokazala \u0161tetnom, te se ve\u0107inom savetuje pacijentima na hemoterapiji da ipak prime vakcinu. Situacija se me\u0111utim mnogo vi\u0161e komplikuje sa imunoterapijom gde ina\u010de postoji rizik od ne\u017eeljenih imunskih efekata, u oko 15 odsto le\u010denih, koji mogu zahtevati prekid imunoterapije, a retko mogu dovesti i do smrtnog ishoda. Za sada podaci u vezi vakcinisanja ove populacije su kontradiktorni, od pove\u0107anog procenta ovih pojava, \u010dak preko 50 odsto, do potpune bezbednosti vakcine, ali se do dobijanja dovoljno podataka iz prospektivnih studija savetuje ozbiljan, isklju\u010divo personalizovani pristup ovoj temi, \u010dak bez preporuka\u201c.<\/p>\n
Iste nedelje kada je objavljen novi pravilnik o obaveznoj imunizaciji, promenjen je Zakon o za\u0161titi stanovni\u0161tva od zaraznih bolesti, koji sada predvi\u0111a ve\u0107e nov\u010dane kazne za osobe koje odbiju \u201eimunizaciju lica odre\u0111enog uzrasta\u201c.<\/p>\n
Pod ovom formulacijom se zapravo podrazumeva vakcinacija dece, a zapre\u0107ena kazna ide u rasponu od 50.000 do 150.000 dinara.<\/p>\n
Zakon me\u0111utim ne navodi eksplicitno nikakve kazne za osobe pod rizikom koje su obuhva\u0107ene obaveznom imunizacijom, dakle starije od 65, trudnice, osobe sa nekim hroni\u010dnim oboljenjem, koje ne prime vakcine.<\/p>\n
Dragoslav Popovi\u0107 isti\u010de da obaveznost vakcinacije jeste zapravo \u201eobaveza dr\u017eave da obezbedi svima vakcine bez naknade i obavezu svih da se odazovu pozivu na vakcinaciju\u201c.<\/p>\n
\u201eTo je partnerski odnos u kome svi potencijalni nesporazumi treba da se re\u0161avaju komunikacijom, a ne prinudom\u201c, dodaje Popovi\u0107.<\/p>\n
Izvor: Danas<\/p>\n
Foto: Pixabay\/Huntlh<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Vakcina protiv gripa postala je obavezna za gra\u0111ane starije od 65 godina. Pored najstarijih, obavezna imunizacija protiv gripa obuhvata i trudnice, kao i osobe sa hroni\u010dnim oboljenjima. Istovremeno vakcinu protiv vari\u010dela od sada treba da primi vi\u0161e kategorija stanovni\u0161tva uklju\u010duju\u0107i i decu u 6. razredu osnovne \u0161kole koja prethodno nisu stekla imunitet, osobe obolele od […]<\/p>\n","protected":false},"author":10,"featured_media":81157,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-81155","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-drustvo"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/81155","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/10"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=81155"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/81155\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/81157"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=81155"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=81155"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=81155"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}