{"id":85818,"date":"2020-07-24T22:37:07","date_gmt":"2020-07-24T20:37:07","guid":{"rendered":"https:\/\/rtvnp.rs\/?p=85818"},"modified":"2020-07-24T22:37:07","modified_gmt":"2020-07-24T20:37:07","slug":"korona-sada-napada-jetru-bubrege-pravi-trombove-lekari-zbunjeni-koliko-god-da-lecimo-pacijente-s-kovidom-sve-manje-znamo-o-njemu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/?p=85818","title":{"rendered":"KORONA SADA NAPADA JETRU, BUBREGE, PRAVI TROMBOVE&#8230; Lekari zbunjeni: &#8220;Koliko god da le\u010dimo pacijente s kovidom, SVE MANJE ZNAMO o njemu&#8221;"},"content":{"rendered":"<p>Korona je od respiratorne bolesti postala sistemska, ne napada samo plu\u0107a, ve\u0107 i srce, bubrege, jetru. Iako o virusu stalno u\u010dimo, ono \u0161to je poznato je da su na udaru hroni\u010dni bolesnici. Da je do\u0161lo do mutacije, dokaza nema, ali je prema iskustvima lekara virus sada druga\u010diji, ili su pak samo saznanja ve\u0107a.<\/p>\n<p>Prof. dr Radmilo Jankovi\u0107, direktor Klinike za anesteziju i intenzivnu terapiju u Ni\u0161u, obja\u0161njava za &#8220;Blic&#8221; da je bolest ozbiljnija u odnosu na prva saznanja koja su lekari imali o Covidu 19. Kako ka\u017ee, sada se javljaju ozbiljniji slu\u010dajevi.<\/p>\n<p>&#8211; Generalno, sada uglavnom imamo ozbiljnije klini\u010dke slu\u010dajeve. Ono \u0161to prime\u0107ujemo u jedinicama intenzivne nege i to sa \u010dime se mi anesteziolozi suo\u010davamo jesu klini\u010dke slike koje se brzo pogor\u0161avaju iz minuta u minut. Nau\u010dne studije pokazuju da je respiratorni trakt mesto za ulazak infekcije i da se on preko specifi\u010dnih receptora \u0161iri organizmom preko plu\u0107a. Za razliku od gripa kada smo imali pacijente na mehani\u010dkoj ventilaciji, jako je te\u0161ko bilo posti\u0107i adekvatnu oksigenaciju plu\u0107a, sada mnogo manje imamo taj problem, jer bolest ima sistemski karakter i prvenstveno deluje na koagulativni sistem. Pitanje je ponekad minuta da li \u0107e se javiti komplikacija vezana za akutno popu\u0161tanje jetre, ali posebno popu\u0161tanje bubrega &#8211; obja\u0161njava dr Jankovi\u0107.<\/p>\n<h2>U\u010destalost tromba<\/h2>\n<p>Kako lekar dalje obja\u0161njava, sumnje da se sada javlja u\u010destalost tromba i u centralnom nervnom sistemu ali u bubrezima su u potpunosti opravdane.<\/p>\n<p>&#8211; Nakon ste\u010denog klini\u010dkog iskustva koje imamo, ukazuje da je ovo daleko od banalne respiratorne infekcije, \u010dak i one najozbiljnije koju smo imali kod infekcije svinjskog gripa &#8211; dodaje anestezilolog.<\/p>\n<p>Prof. dr Goran Stanojevi\u0107, pomo\u0107nik generalnog direktora Klni\u010dkog centra u Ni\u0161u i koordinator jedne od kovid bolnica koja se u aprilu suo\u010dila sa velikim udarom kada je u jednom danu primila 150 najrizi\u010dnijih pacijenata, nakon \u0161to je virus u\u0161ao u Gerontolo\u0161ki centar, nedavno je objasnio za &#8220;Blic&#8221; da mi o koroni jo\u0161 uvek u\u010dimo.<\/p>\n<p>&#8211; U nekom dosada\u0161njem iskustvu, koliko god tretiramo pacijente sa koronom, kao da sve manje znamo o njoj. Sve ono \u0161to je bila karakteristika u prvom piku, prvog talasa, sada je malo izmenjeno. Imamo vi\u0161e mladih ljudi koji su oboleli tako\u0111e sa te\u017eom klini\u010dkom slikom, to nije ranije bio slu\u010daj, imali smo stariju populaciju koja je bila pogo\u0111ena, me\u0111utim, u ovom drugom piku, mladi ljudi, ali i deca obolevaju ne\u0161to \u010de\u0161\u0107e &#8211; pri\u010da za &#8220;Blic&#8221; profesor Stanojevi\u0107.<\/p>\n<h2>Uticaj na srce<\/h2>\n<p>Ameri\u010dki kardiolo\u0161ki fakultet naveo je jo\u0161 sredinom marta da je bilo izve\u0161taja o akutnoj sr\u010danoj povredi, aritmiji, hipotenziji, tahikardiji i visokom u\u010de\u0161\u0107u prate\u0107ih kardiovaskularnih bolesti kod zara\u017eenih osoba, posebno kod onih kojima je bila potrebna intenzivna nega. Istra\u017eivanjem u kome je u\u010destvovalo 150 pacijenata iz Vuhana otkriveno je da pacijenti sa kardiovaskularnim bolestima imaju znatno ve\u0107i rizik od smrti prilikom zaraze. To se de\u0161ava jer su srce i plu\u0107a povezani.<\/p>\n<p>&#8211; Kardiolo\u0161ki bolesnici koji su imali ve\u0107 formiranu komplikaciju imaju znatno oslabljenu snagu sr\u010danog mi\u0161i\u0107a. Tako\u0111e, u toj kategoriji su i pacijenti sa hroni\u010dnim bolestima, i hroni\u010dnim insuficijencijama organa, da li se radi o slabosti jetre, bubrega, srca, plu\u0107a, svi su oni pod rizikom &#8211; ispri\u010dao je nedavno za &#8220;Blic&#8221; pulmolog prof. dr Milan Ran\u010di\u0107.<\/p>\n<p>Virus korona mo\u017ee da napravi problem i osobama sa visokim krvnim pritiskom, jer doprinosi aterosklerozi, procesu u kojem na zidovima krvnih sudova rastu gusti plakovi napravljeni od masnih i tkivnih vlakana.<\/p>\n<p>&#8220;Ako jedan od ovih plakova erodira ili pukne, mo\u017ee da blokira vene, \u0161to dovodi do sr\u010danog udara ili \u0161loga. Ti ljudi su pod velikim rizikom od respiratornih infekcija kao \u0161to su influenca i virus korona&#8221;, prenosi &#8220;National Geographic&#8221;.<\/p>\n<h2>Plu\u0107a najgore prolaze<\/h2>\n<p>Od po\u010detka pojave virusne infekcije Covid 19 postavlja se pitanje \u0161ta to virus radi plu\u0107ima. Pulmolog prof. dr Milan Ran\u010di\u0107 obja\u0161njava da mo\u017eemo re\u0107i da virus ima definitivno poseban afinitet da se naseli u \u0107elijama disajnih puteva i u \u0107elijama plu\u0107nog parenhima.<\/p>\n<p>&#8211; Tu izaziva jedan sna\u017ean imunolo\u0161ki odgovor, odnosno iritira \u0107elije koje su zadu\u017eene za odbranu, a to su bela krvna zrnca i \u0107elije koje su deo imunolo\u0161ke odbrane. Zbog toga \u0161to sada reaguje imuni sistem, on poku\u0161ava da uni\u0161ti virus, ali ne uspeva u tome, virus ulazi u \u0107elije i koristi \u0107elijski aparat da sebe umno\u017ei, na taj na\u010din razara \u0107eliju, puca i \u0161iri se dalje. To je posebno izra\u017eeno u plu\u0107ima, dovodi do \u010ditavog niza poreme\u0107aja i razvoja upalnih infiltrata. Ono \u0161to je uo\u010deno je da se javljaju sklonosti ka stvaranju tromba, zna\u010di do promena u mikrocirkulaciji i mikrotromboze, i to je u stvari jedna od najva\u017enijih komplikacija koja uzrokuje da bude takva lo\u0161a gasna razmena, da plu\u0107a izgube sposobnost da elimini\u0161u ugljen-dioksid i da dopremaju kiseonik &#8211; obja\u0161njava profesor Ran\u010di\u0107.<\/p>\n<p>Pokrajinski sekretar za zdravstvo i \u010dlan Kriznog \u0161taba Vlade Srbije Zoran Gojkovi\u0107 smatra da je drugi pik epidemije po klini\u010dkim slikama mnogo te\u017ei, ozbiljniji i da zahteva ve\u0107u medicinsku potporu.<\/p>\n<p>&#8211; Nijedan virus koji poznajemo do sada se nije pona\u0161ao na taj na\u010din i sada se tra\u017ee mogu\u0107nosti da se preveniraju takva stanja i le\u010de. S obzirom na to da nemamo vakcinu i lek, ostaje nam samo da imamo mere za\u0161tite da bi \u0161to manji broj ljudi obolelo, a da zdravstveni sistem dobrom potporom, opremom i iskusnim lekarima uspe da kod ljudi koji su oboleli stavi njihovu bolest u normalan tok &#8211; naveo je Gojkovi\u0107.<\/p>\n<h2>Ni\u0161: Problem u Domu za stare<\/h2>\n<p>Epidemiolo\u0161ka situacija u Ni\u0161u je ne\u0161to povoljnija, ali daleko je od stabilne, izjavio je nakon sednice Gradskog \u0161taba za vanredne situacije u Ni\u0161u koordinator \u017darko Rankovi\u0107.<\/p>\n<p>On je dodao da se broj gra\u0111ana koji se javljaju u kovid ambulante poslednja tri, \u010detiri dana smanjuje.<\/p>\n<p>&#8211; Epidemiolo\u0161ka situacija se pomalo stabilizuje i svakog dana je ne\u0161to povoljnija &#8211; rekao je Rankovi\u0107, ali i podsetio na ve\u0107i broj obolelih u Domu za stare u Du\u0161niku, kao i da Klini\u010dkom centru Ni\u0161 gravitira gotovo dva i po miliona stanovnika.<\/p>\n<h2>Kraljevo: Dvoje preminulo<\/h2>\n<p>Prema zvani\u010dnim informacijama, u Kraljevu su od Covida 19 preminula jo\u0161 dva pacijenta, a u tom gradu su od po\u010detka epidemije ukupno preminule 24 osobe.<\/p>\n<p>Evidentirano je jo\u0161 40 novoobolelih od testiranih 113 uzoraka u Veterinarskom specijalisti\u010dkom institutu Kraljevo.<\/p>\n<p>Prema podacima Zavoda za javno zdravlje Kraljevo, od po\u010detka epidemije je prisustvo virusa korona potvr\u0111eno kod 1.019 Kraljev\u010dana.<\/p>\n<h2>Novi Pazar: Manji pritisak na bolnice<\/h2>\n<p>U Novom Pazaru epidemiolo\u0161ka situacija se najpreciznije mo\u017ee okarakterisati kao ne\u0161to bolja, ocenio je danas potpredsednik Vlade Rasim Ljaji\u0107, koji je dodao da jo\u0161 nije stabilno jer se svakodnevno bele\u017ei novi broj preminulih, \u0161to zabrinjava. Ljaji\u0107 je kazao da je pozitivna okolnost to \u0161to je manji pritisak na bolnicu, ima manje prijema, a vi\u0161e mesta u bolnici.<\/p>\n<p>&#8211; Na kraju krajeva, i oni koji dolaze dolaze sa lak\u0161om klini\u010dkom slikom, za razliku od pre mesec dana kada je veliki broj ljudi u kratkom vremenskom periodu do\u0161ao s te\u0161kom obostranim upalom plu\u0107a poku\u0161avaju\u0107i da se pre toga le\u010de kod svojih ku\u0107a &#8211; kazao je Ljaji\u0107.<\/p>\n<p>Izvor: Blic<\/p>\n<p>Foto: KC Ni\u0161\/privatna arhiva<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Korona je od respiratorne bolesti postala sistemska, ne napada samo plu\u0107a, ve\u0107 i srce, bubrege, jetru. Iako o virusu stalno u\u010dimo, ono \u0161to je poznato je da su na udaru hroni\u010dni bolesnici. Da je do\u0161lo do mutacije, dokaza nema, ali je prema iskustvima lekara virus sada druga\u010diji, ili su pak samo saznanja ve\u0107a. Prof. dr [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":10,"featured_media":85819,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-85818","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-poslednje"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/85818","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/10"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=85818"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/85818\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/85819"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=85818"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=85818"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/arhiva.rtvnp.rs\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=85818"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}